血的基本原理。
用一句话概括,就是精准止血。
但前提是要能准确找到肇事血管。
当时也请了介入科医生过来会诊,简单评估后,觉得介入止血可行,做完一切准备后,便把病人推去了介入科。
而我则回到了ICU。
本以为事情就这么结束了,没想到几个小时后,妇科医生又给我电话,说搞不定,病人还得来ICU。
怎么回事?
原来病人去到介入科后,阴道出血有所缓解,甚至自行停止了,介入科医生上台后捣鼓了一段时间,愣是没找到哪里有血管破口,找不到血管破口,也就无从止血。
为什么找不到血管破口呢?
分析可能跟出血减缓或者停止有关,既然出血停止了,自然造影剂也就无法泄露出去,那就没办法根据造影剂的痕迹找到血管破口,所以没办法止血。
理论上,宫颈癌出血,肇事血管应该来自子宫动脉,不外乎左右两根子宫动脉,只要把左右两侧子宫动脉都栓塞堵住,就能止血。
但因为卵巢、输卵管、阴道都有接受来自子宫动脉的血液供应,盲目栓塞怕会损伤上述器官,为了保护卵巢、输卵管等,经过商量,他们决定暂时不栓塞止血了。
毕竟病人出血暂时停止了,生命体征稳住了,便先安排转入ICU密切监护。
等明天再行全子宫切除术。
毕竟病人是宫颈癌,原来的目的是要保留卵巢和阴道功能的,准备充分再上台,好过匆忙上台。
很快病人就来到了ICU。
那天晚上我都不敢合眼,一晚上盯着病人,生怕会再次阴道大出血。
说不定还得再次栓塞止血。
另外,我还给她申请多了几个单位红细胞悬液,准备继续输血治疗。
之前有过敏反应,可能是跟那一袋血有关,不意味着每次输血都会过敏。
而病人丢失了大量血液,保守估计都有1500ml了,不及时补充血容量还是容易出问题。
为了以策万全,这次输血前我给病人提前用了抗过敏药物,并且床尾准备好了抢救药物。
我们几个如临大敌。
幸运的是,这一次输血很顺利,没有任何异常。
我悬在半空中的心脏也终于落地了。
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